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我院加强对医疗记录的使用

日期:2012-10-31 15:03   

  为进一步规范医疗有关记录本的书写及使用,力求全院各临床科室标准一致、要求统一,达到医院等级评审的要求,8月31日—9月5日,医院等级评审办公室副主任以及感染管理科主任分别对各医疗区医务办负责人、相关科室记录本责任人进行了有关记录本填写和使用的专项培训。

  培训工作依次在本部医疗区(包括中医科)、进行,参加人员共计120余人。培训内容包括科室质量与安全管理工作记录本、科室医院感染管理工作手册;非计划再次入院及再次手术记录本;疑难危重讨论及多学科会诊记录本;抗菌药物应用管理工作记录本;出院病人随访及复诊预约记录本;住院时间超过30天患者管理记录本;业务学习与培训记录本(医疗分册);危急值及处理措施登记本;科室安全(不良)事件记录本;临床路径管理记录本;单病种管理记录本;新技术和新项目开展情况登记本;科研、论文、著作、登记本;科务会记录本共16个记录本。建议阅读“为什么早泄会影响夫妻关系呢

  会上,各记录本责任人在认真听讲之余,踊跃发言,提出了许多实际工作中的问题和疑问,培训医师们予以一一解答,现场气氛活跃而融洽。本次培训得到全院的高度重视,培训组织安排合理,要求严格,培训内容丰富,学习氛围浓厚。通过本次学习和培训,参训人员对记录本的填写和使用及各项有关要求有了更明确的认识,进一步推动了我院等级评审工作的进展。

    
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