膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成，须及早医治，以免转变为慢性膀胱炎。如果贻误病情，可能发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重可能危害男人的生命。
膀胱炎的主要临床表现
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛，部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时医治，症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎症状长期存在，且反反复作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓、红。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统医治。
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膀胱炎有哪些病理改变
急性膀胱炎时，粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色，粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为较明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白浸润可延伸至肌层。
慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降0。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母、小圆形和浆浸润。
膀胱炎如何进行诊断
急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查，尿液中有脓和红。为及时医治，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后医治提供更准确的依据。血液中可见白升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断，需详细的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染。男性病人需排除阴茎包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物医治的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，很少脓、无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
膀胱炎延误医治会产生严重后果
上海九龙男子医院医师警示广大患者，别小看膀胱炎，因为它所在的位置及在全身所起的作用重要，发病后不及时正确医治，一旦延误，就会发生十分严重的后果：
1.导致膀胱纤维化：使膀胱容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿与肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症;
2.血尿：肉眼可以看到血尿时要警觉，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发;
